Δομικές Καρδιοπάθειες Περιστατικά
13o Περιστατικό:Η πρώτη διαδερμική επιδιόρθωση μιτροειδούς με τη συσκευή MitraClip στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια), λόγω σοβαρής δομικής κυρίως ανεπάρκειας της μιτροειδούς (Εικ. 1) – της βαλβίδας που συνδέει τις αριστερές κοιλότητες της καρδιάς (αριστερός κόλπος-αριστερά κοιλία), και οι οποίοι είναι υψηλού χειρουργικού κινδύνου. Ο ασθενής είναι 86 ετών με στεφανιαία νόσο, νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια κολπική μαρμαρυγή και συμπτωματολογία δύσπνοιας σε ήπια δραστηριότητα παρά τη λήψη διουρητικών λόγω σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς. Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση, τοποθέτηση θηκαριού σε μηριαία φλέβα, παρακέντηση του μεσοκολπικού διαφράγματος και προώθηση της συσκευής, με τελική απελευθέρωση του MitraClip το οποίο και συμπλησιάζει τα δύο πέταλα της μιτροειδικής βαλβίδας μειώνοντας την ανεπάρκεια. Στον ασθενή τοποθετήσαμε δύο MitraClip, με άριστο αποτέλεσμα τόσο ακτινοσκοπικά όσο και υπερηχογραφικά (Εικ. 2).
14o Περιστατικό: 82 χρονών άνδρας, με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο. Διαδερμική προσπέλαση δεξιάς μηριαίας αρτηρίας με τοπική αναισθησία και επιτυχής τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας Evolut R με άριστο αιμοδυναμικό αποτέλεσμα, χωρίς παραβαλβιδική διαφυγή και εξαιρετική σύγκλειση διαδερμικά της μηριαίας αρτηρίας.
15o Περιστατικό: 72 χρονών γυναίκα, με ιστορικό αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, γειτνίαση των μοσχευμάτων με την έχω επιφάνεια του στέρνου και σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας. Διαδερμική παρακέντηση, αλλά λόγω μικρού μεγέθους λαγονίων αρτηριών και κοιλιακής αορτής, αδυναμία προώθησης θηκαριού μαζί με καθετήρα pigtail στην κοιλιακή αορτή. Επιτυχής τοποθέτηση βαλβίδας Evolut R με εξαιρετικό αποτέλεσμα.
16o Περιστατικό: 81 χρονών γυναίκα, με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο. Διαδερμική προσπέλαση δεξιάς μηριαίας αρτηρίας με τοπική αναισθησία και επιτυχής τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας Evolut R με άριστο αιμοδυναμικό αποτέλεσμα και μικρή παραβαλβιδική διαφυγή.
17o Περιστατικό:79 χρονών γυναίκα, με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο. Επιτυχής τοποθέτηση βαλβίδας Evolut R με εξαιρετικό αποτέλεσμα και άριστη διαδερμική σύγκλειση μηριαίας αρτηρίας.
18o Περιστατικό: 81 χρονών γυναίκα με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας, πολλαπλά χειρουργεία στην κοιλιά, περιφερική αγγειακή νόσο και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο. Επιτυχής διαδερμική τοποθέτηση βαλβίδας Evolut Pro με παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας και εξαιρετικό τελικό αποτέλεσμα.