Δομικές Καρδιοπάθειες Περιστατικά
1o Περιστατικό: Γυναίκα 65 ετών με ιστορικό υποτροπιαζόντων πολλαπλών εγκεφαλικών επεισοδίων και ευμεγέθη επικοινωνία μεταξύ αρτηριακού και φλεβικού δικτύου στον πνεύμονα. Έγινε παρακέντηση της μηριαίας φλέβας και διαδερμική σύγκλειση της επικοινωνίας με τοποθέτηση αγγειακού σπόγγου (vascular plug) με επιτυχία. Η ασθενής εξήλθε την επόμενη ημέρα από την επέμβαση.
2o Περιστατικό: Άνδρας 82 ετών με συμπτωματική σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο υπεβλήθη σε διαδερμική τοποθέτηση – αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) με τοπική αναισθησία. Αρχικά έγινε παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας υπό ακτινοσκόπηση και τοποθέτηση θηκαριού διαμέτρου 6 χιλιοστών από τη μηριαία αρτηρία στην αορτή. Κατόπιν έγινε τοποθέτηση προσωρινού βηματοδότη και διέλευση σύρματος στην αριστερή κοιλία με διενέργεια βαλβιδοπλαστικής, για καλύτερη προετοιμασία τοποθέτησης της νέας βαλβίδας. Πάνω στο σύρμα και μέσα από το θηκάρι των 6 χιλιοστών, έγινε φόρτωση και τοποθέτηση της νέας βιοπροσθετικής αορτικής βαλβίδας σταδιακά, με άριστο αποτέλεσμα και χωρίς επιπλοκές. Η τελική σύγκλειση της μηριαίας αρτηρίας διαδερμικά ήταν επιτυχής χωρίς αιμορραγία ή διαφυγή από τη μηριαία αρτηρία. Η όλη διάρκεια της επέμβασης ήταν 1 ώρα και 15 λεπτά.
3o Περιστατικό: Γυναίκα 83 ετών με σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο υπεβλήθη σε διαδερμική τοποθέτηση – αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) με τοπική αναισθησία. Παρακέντηση της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας υπό ακτινοσκόπηση. Αορτογραφία και βαλβιδοπλαστική της αορτικής βαλβίδας. Τοποθέτηση της βιοπροσθετικής βαλβίδας με επιτυχία.
4o Περιστατικό: Γυναίκα 85 ετών με σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο υπεβλήθη σε διαδερμική τοποθέτηση – αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) με τοπική αναισθησία. Παρακέντηση της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας υπό ακτινοσκόπηση. Αορτογραφία και βαλβιδοπλαστική της αορτικής βαλβίδας. Τοποθέτηση της βιοπροσθετικής βαλβίδας με επιτυχία.
5o Περιστατικό: Άνδρας 85 ετών με σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο υπεβλήθη σε διαδερμική τοποθέτηση – αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) με τοπική αναισθησία. Παρακέντηση της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας υπό ακτινοσκόπηση με σημαντική ελίκωση των λαγονίων αρτηριών. Προώθηση θηκαριού τοποθέτησης της βαλβίδας υπό ακτινοσκόπηση. Αορτογραφία και βαλβιδοπλαστική της αορτικής βαλβίδας. Προώθηση και τοποθέτηση της βιοπροσθετικής βαλβίδας με επιτυχία. Τελική εικόνα της μηριαίας αρτηρίας χωρίς αιμορραγία μετά απο διαδερμική σύγκλειση.
6o Περιστατικό: Γυναίκα 81 ετών με σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας και υψηλό διεγχειρητικό κίνδυνο υπεβλήθη σε διαδερμική τοποθέτηση – αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (TAVI ή TAVR) με τοπική αναισθησία και χειρουργική διάνοιξη της μηριαίας αρτηρίας. Αορτογραφία για την απεικόνιση του αορτικού δακτυλίου. Προώθηση του μηχανισμού της βαλβίδας υπό ακτινοσκόπηση στο επίπεδο του αορτικού δακτυλίου. Σταδιακή τοποθέτηση της βαλβίδας και έλεγχος του μηχανισμού ασφαλείας της. Τελική εικόνα της απελευθερωμένης βαλβίδας.
