Στεφανιαίες Επεμβάσεις Περιστατικά
13o Περιστατικό: 70 χρονών άνδρας με ιστορικό by-pass προσήλθε για στεφανιογραφία με στηθάγχη στην προσπάθεια. Βρέθηκαν βατά τα μοσχεύματα αλλά υπήρχε σημαντική στένωση στον πρόσθιο κατιόντα κλάδο μετά την αναστόμωση με την έσω μαστική αρτηρία. Έγινε διέλευση και τοποθέτηση stent μέσα από τη μαστική αρτηρία στον πρόσθιο κατιόντα με επιτυχία. Δύο χρόνια μετά ο ασθενής επανεμφάνησε στηθάγχη. Το stent στον πρόσθιο κατιόντα ήταν βατό, αλλά υπήρχε νέα στένωση στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία αμέσως μετά την αναστόμωση με το φλεβικό μόσχευμα!. Έγινε με επιτυχία διάνοιξη με τοποθέτηση stent.
14o Περιστατικό: 68 χρονών άνδρας υπεβλήθη σε στεφανιογραφία λόγω ισχαιμίας προσθίου τοιχώματος σύντομα μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη η οποία περιλάμβανε τη χρησιμοποίηση της αριστερής έσω μαστικής αρτηρίας με φλεβικό εμβάλωμα λόγω δυσκολιών στην αναστόμωση με τον πρόσθιο κατιόντα. Η στεφανιογραφία έδειξε σημαντικό ανεύρυσμα του φλεβικού εμβαλώματος στην αναστόμωση και κριτική στένωση αμέσως πριν. Έγινε τοποθέτηση επικαλλυμένου stent με άριστο αποτέλεσμα αγγειογραφικά. Ο ασθενής είναι ελεύθερος συμπτωμάτωνα αρκετά χρόνια μετά και με αρνητικές σπινθηρογραφικές δοκιμασίες κόπωσης.
15o Περιστατικό: Ανώμαλη έκφυση της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας από την αριστερή πλευρά της αορτής (αριστερό μηνοειδή κόλπο) χωρίς στένωση.
16o Περιστατικό: Ανώμαλη έκφυση του προσθίου κατιόντα κλάδου και της περισπώμενης αρτηρίας από κοινό κορμό από τη δεξιά πλευρά της αορτής μαζί με τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία χωρίς στένωση.
17o Περιστατικό: 70 χρονών άνδρας, εισήχθη με υπενδοκάρδιο έμφραγμα μυοκαρδίου. Η στεφανιογραφία έδειξε σημαντική αρτηριοφλεβώδη επικοινωνία μεταξύ του εγγύς τμήματος του προσθίου κατιόντα κλάδου και της πνευμονικής αρτηρίας, ενώ διαπιστώθηκε και σημαντική στένωση του προσθίου κατιόντα κλάδου αμέσως μετά. Δεξιός καθετηριασμός δεν ανέδειξε shunt ενώ η αξονική αγγειογραφία επιβεβαίωσε την ύπαρξη πολλαπλών μικρών επικοινωνιών μεταξύ του στεφανιαίου δικτύου και της πνευμονικής κυκλοφορίας. Σε δεύτερο χρόνο έγινε τοποθέτηση stent στον πρόσθιο κατιόντα με άριστο αποτέλεσμα. Ο ασθενής παραμένει ασυμπτωματικός αρκετά χρόνια μετά.
18o Περιστατικό: 53 χρονών άνδρας με σακχαρώδη διαβήτη και στεφανιαία νόσο και συμπτωματολογία καρδιακής ανεπάρκειας. Η στεφανιογραφία έδειξε χρόνια απόφραξη της δεξιάς αλλά και της περισπώμενης αρτηρίας. Έγινε επιτυχής διάνοιξη της περισπώμενης αρτηρίας.
